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不孕,谨防“盆腔炎”在作怪!-生殖医学空间 不少不孕多年的朋友,检查半天,最后医生说是因为得了盆腔炎,或是附件炎,或是输卵管炎……哪里来


不孕,谨防“盆腔炎”在作怪!-生殖医学空间

不少不孕多年的朋友,检查半天,最后医生说是因为得了盆腔炎,或是附件炎,或是输卵管炎……哪里来的这么多“炎”,明明没有肚子痛,只是不孕啊,怎么会是盆腔炎了!
什么是慢性盆腔炎?
首先,我们要知道盆腔是什么腔。盆腔和腹腔是连成一体的,腹腔里有肝胆胰脾胃肠等器官,女性盆腔里有子宫卵巢输卵管,两个腔没有明确的分界,只是医学上习惯性地把在骨盆包围的部分称为盆腔日落胭脂红。
盆腔是个大房间,房间里有子宫、两个卵巢、两条输卵管,还有覆盖这些器官表面的腹膜黑帮之地秘籍。卵巢和输卵管又统称为附件,意为子宫的附属零件。所以,盆腔炎就是子宫卵巢输卵管以及盆腔腹膜发生炎症反应起点卡盟。如果是急性盆腔炎,大家比较好理解,常有腹痛、发烧、白带异常等不适。
慢性盆腔炎,很多时候啥情况都没有,只是医生在检查时候或者因为一些疾病做手术时候发现有。表现形式常是盆腔器官腹膜表面有粘连、粗糙,尤其是输卵管粘连、扭曲、积水、不通等是最常见的,这也是引起不孕症非常常见的原因之一。
盆腔炎如何导致不孕?
怀孕需要的器官都在盆腔里啊。先说说输卵管哈扎拉人,对怀孕来说,输卵管非常重要,不光要通畅,还要保持良好的功能,才能够蠕动推动卵子和受精卵。因此,输卵管通畅和蠕动功能两者都不可缺。
慢性炎症造成输卵管粘连扭曲不通,甚至积水,这些会造成不孕,大家很好理解。但是有一些输卵管还是通的,也不孕或者宫外孕,吃瓜群众就表示很诧异。
其实这就是慢性炎症损害了输卵管的肌层和管腔的纤毛,影响到它的蠕动功能。有时我们做不孕症手术,可以看到输卵管整条变得僵硬,尝试通液居然还是通畅的,就是这个道理宫体炎。
不过可惜的是布茨克斯,现有的医学手段,无法准确判断输卵管的蠕动功能,只能检测通畅程度。所以,以后不要再说“我的输卵管是通的,怎么还不孕!”
怀孕还有一个要素是卵子要能成熟并排出刺青女杀手,这就要看卵巢了。有些慢性盆腔炎会在卵巢表面形成粘连狂龙一声笑,影响卵子排出。炎症也会产生很多炎性因子居十方,这些因子看不到,却能影响卵子的生成和质量,这些都会造成不孕。
如果是子宫内膜的炎症,会损害内膜,受精卵到来的时候,没有肥沃的土壤,无法种植,造成不孕;有的能种植下来,却无法发育成活,就会自然流产。
如何预防盆腔炎抓奶哥?
盆腔炎是可以预防的草原迎宾曲,最好在没有发生之前就阻止它的发生。想要预防,就要先了解哪些情况会造成盆腔炎。
慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎迁延过来的。所以一旦有急性盆腔炎发作蒋宏杰微博,必须到正规医院使用正确药物足够疗程治疗,争取比较彻底治愈,以免后期发展为慢性炎性,引起不孕。
急性盆腔炎和不洁性生活有关,所以尽量不要和不明来历的人发生性关系,如果无法实在避免,就一定要用套!至少能较大程度上预防感染性疾病的传染。性行为,还会造成意外怀孕,这种意外怀孕多数的结局是去做流产。不管是人流还是药流,都比较容易引起感染。有一些感染很轻微,可能没有感觉到不适就这么过去了。后果呢,就是慢性盆腔炎、不孕、宫外孕贺维艺。所以,这一切的源头——性生活不能避免,但是科学避孕还是可以的。安全套、口服短效避孕药、节育环都是可选的科学避孕措施,也是可逆的,准备怀孕的时候不用就可以了。
还有一种疾病容易造成慢性盆腔炎,就是子宫内膜异位症。虽然它不是感染性的炎症,但是造成的炎性反应却很严重。尤其是合并卵巢巧克力囊肿的时候,更是容易不孕。目前子宫内膜异位症发病的原因还不是很清楚,所以很难预防,但是我们可以比较科学规范地进行治疗。
盆腔炎引起的不孕,如何治疗?
不孕症一般首先需要做输卵管造影,判断输卵管的通畅情况,当然妇科检查和阴超检查也是必须的。这样对盆腔的情况有个大致的了解。
由于不是急性炎症期,抗生素对慢性盆腔炎基本是没有用处的。这种慢性炎症,魏哲鸣也没有什么药物可以逆转。治疗上以手术恢复解剖结构,改善功能为主。
如果输卵管粘连,或者合并卵巢囊肿商务衬衫张惠雅,腹腔镜手术是相对优选的治疗,当然,可以同时进行宫腔镜手术,把宫腔的状况也同时了解处理。手术中可以做生育评分山内溥,对妊娠有个预测。评分好的,可以术后指导监测卵泡,争取尽快受孕。术后1年还没成功,多数也成功不了了,因为慢性炎症会把输卵管又粘连起来。部分人评分不好,也不要浪费时间,建议直接试管婴儿。
如果输卵管积水比较严重,最好是切除,然后做试管。因为即使解除积水复通输卵管,这种情况下,输卵管的功能也是受到很大损害,做了手术也没有多大用处;如果不手术直接做试管,积水可能反流宫腔对胚胎有害,会影响试管成功率。当然,有些输卵管积水发生时间不长,对管腔内的纤毛破坏不严重,解除积水后,还是有一定可能会恢复功能,有自己受孕的机会的。
不孕需要考虑的因素还有很多,比如年龄、不孕的时间长短、是否有其他病因等等。不过,单纯的输卵管慢性炎造成的不孕,最后如果需要做试管,是相对最合适的,也最容易成功。给自己一些时间,听医生的建议,最终都是有怀孕的机会的。
作者:邹世恩
来源:恩哥聊健康专家介绍

邹世恩女人那话儿,男,复旦大学附属妇产科医院副主任医师,硕士研究生导师,妇产科学临床医学博士,擅长妇科良恶性肿瘤、阴道炎、盆腔炎、月经失调、绝经综合症、绝经后骨质疏松症、内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等诊治亡者之声。先后主持国家及省部级科研项目4项,发表第一作者或通讯作者SCI及中文核心论文20余篇。
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